Bagaimana Para Pakar Penn Menyelesaikan Krisis Donor Organ

Bagaimana Para Pakar Penn Menyelesaikan Krisis Donor Organ – Mari kita mulai dengan kebenaran yang serius: Tidak ada cukup organ untuk beredar. Lebih dari 114.000 orang saat ini duduk di daftar tunggu penerima organ nasional, dan sejauh ini tahun ini, hanya sekitar 21.000 transplantasi yang telah dilakukan.

Bagaimana Para Pakar Penn Menyelesaikan Krisis Donor Organ

yesiwillwisconsin – Ada lautan orang Amerika yang menunggu organ penyelamat saat ini dan penantiannya bisa memakan waktu antara tiga hingga tujuh tahun. Itu membuat satu ton stres harian, rasa sakit fisik dan (dengan kecepatan sekitar 20 orang per hari) kematian bagi banyak pasien yang menunggu organ donor.

Cukuplah untuk mengatakan, ketika menyangkut transplantasi organ di AS, perbedaan antara penawaran dan permintaan berada pada tingkat krisis. Itulah sebabnya banyak ahli di Penn Medicine berdedikasi tidak hanya untuk melakukan transplantasi organ yang sukses, tetapi juga untuk mengembangkan cara-cara inovatif untuk memperluas kumpulan donor nasional.

Baca Juga : 6 Fakta Singkat Tentang Donasi Organ

Melalui berbagai upaya, seperti program donor organ hidup kami, dan prosedur mutakhir yang melibatkan hepatitis C dan perfusi paru ex vivo, para ahli Penn kami membuat kemajuan menarik dalam upaya keseluruhan kami untuk mengatasi krisis donor organ nasional.

Hepatitis C Tidak Mungkin Untuk Transplantasi Ginjal

Memerangi krisis donor organ secara efektif membutuhkan kreativitas. Itu membutuhkan pemikiran di luar kotak. Dan berpikir di luar kebiasaan itulah yang dilakukan ahli nefrologi Peter Reese, MD , dan ahli hepatologi David S. Goldberg, MD , ketika mereka datang dengan ide untuk mulai mencangkok ginjal yang terinfeksi hepatitis C.

Kira-kira 500 ginjal yang layak dibuang setiap tahun karena infeksi hepatitis C. Itu berarti setengah ribu organ dibuang karena satu infeksi, infeksi yang tidak sulit diobati seperti dulu. Dengan bantuan obat antivirus baru, dokter dapat melawan Hepatitis C lebih mudah dari sebelumnya. Mereka bahkan dapat mengobatinya setelah transplantasi.

Menyadari kemungkinan terobosan ide ini, Dr. Reese dan Dr. Goldberg bersama dengan dukungan Peter Abt, MD , dan Emily Blumberg, MD mendapatkan dana untuk uji klinis di mana pasien menerima ginjal yang terinfeksi hepatitis C. Setelah transplantasi , pasien menerima obat antivirus untuk mengobati infeksi.

“Semua pasien telah mencapai tanda transplantasi satu tahun dan semuanya memiliki fungsi ginjal yang sangat baik dan bebas dari hepatitis C,” kata Dr. Goldberg dalam laporan Penn Medicine baru-baru ini . Saat ini, lebih dari 40 transplantasi telah berhasil dilakukan.

Faktanya, hasilnya sangat menjanjikan sehingga spesialis Penn sekarang memperluas program untuk memasukkan jantung dan paru-paru yang diambil dari donor yang terinfeksi hepatitis C. Pada saat pelaporan, 10 transplantasi jantung seperti itu telah dilakukan.

“Penelitian ini telah membuka mata dan mengangkat alis orang-orang di seluruh dunia,” menurut Rajender Reddy, MD , Direktur Medis Program Transplantasi Hati . “Ini kemajuan besar.”

Mendapatkan Lebih Banyak Paru-Paru Donor Melalui Perfusi Paru-Paru Ex Vivo

Paru-paru adalah salah satu organ paling halus dalam tubuh manusia terutama dalam hal transplantasi. Saat kematian terjadi pada inang donor, paru-paru mulai membanjiri air, yang masuk melalui kantung udara yang dikenal sebagai alveoli. Jika paru-paru tidak diperoleh cukup cepat, mereka akan menjadi terlalu rusak untuk transplantasi. Di situlah perfusi paru ex vivo (EVLP) masuk.

Sebuah terapi yang dirancang untuk mengurangi kehilangan organ donor dengan memperbaiki paru-paru yang rusak, EVLP pertama kali dilakukan oleh Edward Cantu, MD dari Penn , pada tahun 2013, dan terus menjadi cara yang berhasil untuk melestarikan, memperbaiki, dan mengevaluasi paru-paru donor. EVLP dilakukan di luar tubuh, setelah paru-paru ditempatkan dalam kubah plastik steril yang dilengkapi dengan pompa, filter dan ventilator, jelas Dr. Cantu.

“Kami mengeluarkan paru-paru dari lingkungan yang tidak bersahabat dan menempatkannya di lingkungan yang tidak bermusuhan,” kata Dr. Cantu. Begitu berada di dalam kubah, kelebihan air dikeluarkan dari paru-paru, dan organ tersebut dirawat dengan berbagai nutrisi, protein, antibiotik, steroid, dan heparin yang semuanya membantu mengatasi berbagai infeksi, pembekuan darah, dan reaksi peradangan.

Dalam beberapa jam, paru-paru yang rusak yang di masa lalu mungkin dianggap tidak layak untuk transplantasi sembuh dan siap untuk penerima. Menurut Dr Cantu mengatakan, “Ada sekitar 400.000 kematian tak terduga di Amerika Serikat setiap tahun. Jika kami mencangkok hanya satu persen dari mereka, itu berarti 4.000 transplantasi paru-paru.” Perbaikan paru-paru ex vivo “memiliki potensi untuk membuat banyak organ tersedia.”

Meningkatkan Kolam Donor Dengan Transplantasi Donor Hidup

Menunggu organ dari donor yang sudah meninggal bisa menjadi proses yang panjang dan menegangkan. Calon penerima jarang mengetahui kapan organ akan tersedia, sehingga mereka akhirnya hidup dalam keadaan antisipasi yang tegang. Terkadang mereka hidup seperti itu selama bertahun-tahun.

Tapi ada harapan: Donasi organ hidup dapat menawarkan bantuan cepat dari kehidupan di daftar tunggu nasional. Sejak 1999, ketika transplantasi hati pertama dari orang dewasa ke orang dewasa dilakukan oleh Penn Transplant Institute, ahli bedah Penn telah mentransplantasikan lebih dari 100 hati dari donor hidup. Terlebih lagi, ahli bedah kami telah melakukan lebih dari 1.400 transplantasi ginjal donor hidup yang sukses hingga saat ini lebih banyak daripada rumah sakit lain di Pennsylvania.

Ada banyak keuntungan menerima ginjal atau hati dari donor organ hidup, paling tidak adalah peningkatan kelangsungan hidup jangka panjang. Rata-rata, ginjal dari donor yang masih hidup bertahan lebih lama (15-20 tahun) dibandingkan ginjal dari donor yang sudah meninggal (10-15 tahun). Ada juga pengurangan risiko penolakan organ, yang terutama benar jika donor adalah kerabat darah penerima.

Dibandingkan dengan kehidupan dalam daftar tunggu nasional, proses transplantasi donor hidup adalah pengalaman yang lebih efisien dan lebih nyaman bagi semua orang yang terlibat. Donor dan penerima dapat menjadwalkan operasi mereka berminggu-minggu atau berbulan-bulan sebelumnya, memungkinkan kedua belah pihak untuk membuat semua persiapan sebelum dan sesudah operasi yang diperlukan jauh sebelumnya. Ada kelegaan dalam memiliki kontrol semacam ini atas proses yang biasanya tidak pasti.

Meskipun demikian, kenyataan yang disayangkan adalah bahwa beberapa donor hidup tidak cocok dengan darah atau jaringan dengan teman atau orang yang dicintai yang membutuhkan ginjal. Itu sebabnya Penn mendirikan program Pertukaran Ginjal Berpasangan . Ketika donor dan penerima organ tidak cocok satu sama lain, program Pertukaran Ginjal Berpasangan menempatkan pasangan donor lain dalam situasi yang sama dan menghubungkan mereka, yang dapat menghasilkan dua transplantasi ginjal yang sukses.