Transplantasi Donor Organ di Kolombia

Transplantasi Donor Organ di Kolombia – Kolombia terletak di ujung utara Amerika Selatan. Negara ini berbatasan dengan Amerika Tengah, Venezuela, dan Samudra Pasifik dan Atlantik di utara, Ekuador, Peru, dan Brasil di selatan. Kolombia memiliki sekitar 50 juta penduduk yang tinggal di area permukaan 1 142.000 km 2 yang setara dengan wilayah geografis Texas dan New Mexico. Secara regional, Kolombia dibagi menjadi 32 negara bagian selain Distrik Ibukota. Negara ini memiliki 6 wilayah pengadaan organ yang berbeda. Sekitar 95% dari populasi memiliki cakupan asuransi kesehatan.

Transplantasi Donor Organ di Kolombia

Sejarah Transplantasi Di Kolombia

yesiwillwisconsin – Transplantasi organ di Kolombia dimulai sejak tahun 1965 di Rumah Sakit San Juan de Dios, Bogota dengan 5 transplantasi ginjal donor yang telah meninggal di bawah kepemimpinan Nefrologis Dr. Enrique Carvajal Arjona, dan Ahli Bedah Dr. Fernando Gomez Rivas. Pada saat itu, organ telah diperoleh dari donor setelah kematian jantung karena definisi kematian otak belum ditetapkan. Andalan imunosupresi telah didasarkan pada azathioprine dan prednisolon. Kedua perintis transplantasi meninggalkan Kolombia pada tahun-tahun berikutnya, menunda kemajuan.

Publikasi pertama tentang kematian otak dan implikasi hukumnya di Kolombia muncul pada Maret 1973, dalam jurnal Academia de Medicina de Medellín.

Baca Juga : Panduan Lengkap tentang Donasi Organ di Kanada

Pada Agustus 1973, program transplantasi ginjal donor yang telah meninggal dimulai di Rumah Sakit San Vicente de Paul di Medellin di bawah kepemimpinan Drs. Jaime Borrero, Jorge Luis Arango, dan Alvaro Velasquez. Dr. Velasquez telah dilatih oleh Dr. Thomas Starzl di Universitas Colorado. Kelompok di Medellin memperluas kegiatan mereka dengan pelaksanaan transplantasi ginjal donor hidup pada tahun 1974, donor hati yang telah meninggal (1979), jantung (1985), paru-paru (1988) dan transplantasi jantung dan paru-paru gabungan pada tahun 1989. Program kardiotoraks telah dimulai melalui kerjasama dengan rumah sakit Santa Maria di Medellin.

Transplantasi ginjal/pankreas gabungan pertama telah dilakukan di Klinik San Pedro Claver di Bogota, DC (1988); transplantasi trakea pertama telah dilakukan di rumah sakit San Vicente de Paul pada tahun 2002.

Sampai saat ini, negara ini memiliki 22 program transplantasi ginjal di 6 kota, 8 hati (4 kota), 8 jantung (4 kota), 4 paru-paru (3 kota), 3 pankreas (2 kota), dan 3 usus. program transplantasi (di 2 kota).

Perundang-Undangan

Undang-undang pertama dalam transplantasi organ telah dikeluarkan pada Februari 1979 di Kolombia.
Institut Kesehatan Nasional ( Instituto Nacional de Salud ) bertanggung jawab atas jaringan transplantasi organ dan jaringan yang telah dibentuk pada tahun 2004. Ada pelaporan wajib dari setiap donor (baik yang hidup maupun yang sudah meninggal) dan setiap transplantasi. Meskipun kegiatan transplantasi dilaporkan dengan baik, hanya ada informasi terbatas yang tersedia tentang hasil transplantasi jangka panjang.

Sebuah undang-undang persetujuan yang diduga telah diperkenalkan pada tahun 2016 dan dipraktekkan sejak tahun 2017. Hasil awal menunjukkan peningkatan aktivitas transplantasi sebesar 24,5%.

Wisata Transplant

Undang-undang yang melarang transplantasi organ untuk bukan warga negara telah diperkenalkan pada tahun 2004. Undang-undang ini mengizinkan transplantasi donor yang sudah meninggal pada pasien asing hanya jika tidak ada warga negara Kolombia yang menunggu organ yang tersedia. Selain itu, warga non-Columbus hanya dapat menerima transplantasi terkait hidup dengan izin dari pemerintah. Pada tahun 2016, hanya 10 pasien asing yang telah ditransplantasikan di Kolombia, semuanya telah menerima transplantasi ginjal donor hidup dengan izin dari otoritas kesehatan, negara asal mereka dan Institut Kesehatan Nasional Kolombia. Pada tahun 2017, hanya 5 pasien asing (4 hati dan 1 ginjal) yang ditransplantasikan, semuanya dengan donor terkait yang masih hidup.

Dengan demikian, Kolombia telah mempelopori gerakan internasional memerangi wisata transplantasi.

Donasi Organ

Kegiatan transplantasi Kolombia terutama didasarkan pada donasi yang telah meninggal. Donor per juta penduduk (donors/pmp) mencapai puncaknya dari 2008 hingga 2010, namun menurun dari 2010 hingga 2014. Baru-baru ini (2015-2017), tingkat donasi yang meninggal sedikit pulih. Tren kenaikan ini dijelaskan, setidaknya sebagian, dengan memperpanjang batas usia untuk donasi sementara kriteria yang lebih diperpanjang telah diterima donor. Tingkat donor yang meninggal telah meningkat dari 7,8 donor pmp menjadi 8,8 donor pmp pada tahun 2017.

Transplantasi Organ

Transplantasi organ di Kolombia telah meningkat selama dekade terakhir dan lebih dari 18.000 transplantasi telah dilakukan sejak 1966 (76% di antaranya adalah transplantasi ginjal); lebih dari 17% penerima menerima transplantasi hati. Penting untuk disebutkan bahwa angka-angka tersebut didasarkan pada informasi pribadi karena saat ini tidak ada registri nasional yang mengumpulkan data tentang hasil. Secara paralel, transplantasi donor hidup telah meningkat; pada tahun 2016, 16,1% transplantasi ginjal dan 16,3% transplantasi hati berasal dari donor hidup.

Lebih dari 27.000 pasien saat ini menjalani dialisis di Kolombia. Meskipun ada cakupan kesehatan yang hampir lengkap di negara ini, hanya 2.316 (8,44%) pasien yang saat ini masuk daftar tunggu untuk transplantasi ginjal.

Tantangan Dan Peluang Masa Depan

Implementasi database wajib untuk semua transplantasi organ dan donor hidup akan sangat penting dalam menilai hasil transplantasi, memungkinkan penilaian dan peningkatan kualitas khusus pusat sambil memastikan keamanan prosedur donor hidup. Dengan hanya sebagian kecil dari pasien dialisis yang terdaftar untuk transplantasi ginjal, penting untuk menilai pencalonan semua pasien. Dukungan pemerintah dan penilaian kelayakan yang luas termasuk hambatan politik dan sosial akan relevan dalam mencapai tujuan ini.

Donor setelah kematian jantung (DCD) merupakan sumber organ yang signifikan di Amerika Utara dan di beberapa negara Eropa. Kolombia belum mengatur pengadaan organ dari donor DCD.

Untuk mengidentifikasi dan mengelola donor yang telah meninggal secara optimal, sangat penting untuk menerapkan komunikasi yang erat antara pengobatan darurat, dokter perawatan intensif, dan koordinator pengadaan.

Untuk meningkatkan transplantasi ginjal, Kolombia mempertimbangkan untuk memberikan kompensasi kepada para donor atas hilangnya upah yang mencakup perawatan kesehatan, biaya transportasi, dan biaya lain dari proses donasi.

Menerapkan program pertukaran ginjal berpasangan tidak hanya akan menjadi cara untuk meningkatkan tingkat transplantasi tetapi juga untuk meningkatkan peluang bagi penerima yang peka dan mereka yang memiliki golongan darah yang tidak cocok dengan donor dengan cara yang hemat biaya.

Untuk meningkatkan tingkat transplantasi hati, jantung, dan paru-paru, penting untuk mendapatkan perhatian spesialis penyakit dalam untuk mencapai rujukan yang lebih efektif, cepat, dan dini untuk program transplantasi.

Untuk transplantasi hati donor yang telah meninggal, akan relevan untuk mempertimbangkan organ dari donor yang lebih tua dan kurang optimal sambil mempertimbangkan peningkatan jumlah transplantasi hati donor hidup.

Untuk transplantasi pankreas dan usus, pendidikan yang lebih luas akan diperlukan untuk mendidik pasien tentang manfaat dari prosedur tersebut.

Kesimpulan

Kolombia telah membuat langkah besar dalam memajukan transplantasi organ. Namun demikian, tingkat kegagalan organ stadium akhir sedang meningkat, dan penting untuk menawarkan transplantasi kepada setiap pasien yang memenuhi syarat.

Untuk meningkatkan peluang transplantasi, penting untuk mengidentifikasi donor potensial saat menerapkan program donor DCD dan pendaftar pertukaran ginjal berpasangan. Registrasi wajib untuk setiap donor dan transplantasi organ akan menjadi sangat penting untuk mengoptimalkan kualitas saat menerapkan perbaikan proses.